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泌尿外科特色业务

来源: 更新时间:2022年02月10日 10:20 

膀胱癌水刀BT-ESD技术

自主研发水刀辅助下经尿道膀胱肿瘤内镜粘膜下剥离术(BT-ESD),处于领先水平。相比传统的TURBT术式,BT-ESD术进行肿瘤的整块切除,一方面减少术中肿瘤种植,另一方面保证了肿瘤组织形态的完整利于病理判断。除了明显减低手术并发症和肿瘤复发外,还对特殊部位的膀胱肿瘤(例如:膀胱憩室的肿瘤、输尿管开口附近的肿瘤)有独特的优势。

输尿管软镜及经皮肾镜钬激光碎石技术

拥有无创的软式输尿管镜技术,年泌尿系结石腔镜手术量千余例,成立了结石病区,设立结石亚专业。同时常规开展经皮肾镜钬激光碎石手术(包括UMP,SMP,EMS等),对于复杂、巨大肾结石具有丰富经验。

拥有五代体外冲击波碎石机2台,年门诊体外碎石量近2000例次。结石腔镜手术设备包括Olympus、Storz、Wolf输尿管镜、纤维输尿管软镜、电子输尿管软镜及经皮肾镜,威孚莱激光机、科医人钬激光机和大华钬激光机五台等手术设备。

前列腺增生症

于1984年率先开展经尿道前列腺电切术(TURP),目前常规开展TURP术、经尿道前列腺剜除术,经尿道前列腺等离子切除术,经尿道前列腺激光切除术、并自主研发了经尿道前列腺水刀剜除术。

肾上腺高血压MDT

由泌尿外科牵头的肾上腺高血压MDT,团队成员来自我院内分泌、心内、麻醉、手术室、病理、肿瘤、放免中心、影像(CT及核磁共振)、核医学等多学科,依照国内外新进展及指南严谨执业,为西北地区广大患者提供科学、规范的诊疗服务,保障患者安全。同时开展医联体帮扶工作,开展了独具特色的间碘苄胍(MIBG)试验,尿儿茶酚胺检测,肾上腺中央静脉取血(AVS)检测,各种肾上腺肿瘤的微创化手术,包括腹腔镜肾上腺肿瘤切除术、单孔腹腔镜肾上腺肿瘤切除术、机器人辅助腹腔镜肾上腺肿瘤切除术、双侧肾上腺嗜铬细胞瘤腹腔镜同期切除术及腔静脉后副神经节瘤腹腔镜切除术等。

机器人及腹腔镜微创手术

于2000年率先开展泌尿系统腹腔镜微创手术,并于2021年引进第四代DaVinci XI机器人手术系统。常规开展各项高难度微创手术,三、四级手术占比80%以上。

膀胱癌综合诊疗

研发了早期膀胱癌的BT-ESD技术,处于领先水平,并率先开展膀胱肿瘤冻切活检术BT-CD、膀胱癌光动力治疗,积极践行膀胱癌保膀胱的综合治疗,包括膀胱癌放疗、化疗、免疫治疗、膀胱内热灌注治疗;常规开展腹腔镜及机器人的膀胱全切肠代膀胱术、膀胱部分切除术等。

前列腺癌综合诊疗

常规开展MRI/B超引导下经直肠或会阴前列腺穿刺活检术,开展常规腹腔镜及机器人前列腺癌根治术、前列腺癌局部光动力辅助治疗、前列腺癌放疗(前列腺直肠间隙透明质酸钠注射填充技术)、前列腺癌MDT诊疗等。

肾癌综合诊疗

常规开展腹腔镜及机器人肾癌根治术、肾部分切除术、肾肿瘤剜除术以及肾穿刺活检、肾肿瘤局部消融手术等,并较早开展了无阻断保留肾单位的手术、肾癌合并癌栓的开放及微创手术。

女性泌尿外科及尿控专业

由女性医师、护士组成的女性泌尿外科团队于2018年组建完成,2019年开设了首个女性泌尿专科门诊,2021年成立了我院盆底神经源性膀胱MDT。常规开展女性泌尿和神经泌尿手术、盆底重建手术、经阴道尿道中段无张力悬吊术、膀胱阴道瘘修补术、骶神经调控术、肉毒素膀胱逼尿肌内注射、间质性膀胱炎水扩张治疗和乙状结肠膀胱扩大术等。

男科及生殖

由博士团队组成的陕西省人民医院男科是一支创新团队,自己研发的阴囊镜技术受到了同行的关注,精囊镜技术领先。常规开展前列腺增生、前列腺炎、前列腺癌、精囊炎、血精、精囊肿瘤和尿道下裂畸形、尿道肿瘤、泌尿生殖道炎症、尿道损伤、尿道狭窄、尿路结石、尿道异物等外科业务,以及包皮过长、包茎、隐匿性阴茎、阴茎短小、阴茎癌、包皮龟头炎、性传播性疾病、性功能障碍、早泄、男性性腺功能异常的诊治,隐睾、睾丸肿瘤、睾丸附件炎、睾丸损伤、睾丸扭转、睾丸鞘膜积液、阴囊炎症、阴囊肿瘤、精索静脉曲张等,男性不育、不孕。

中医适宜技术

中医护理是祖国中医药学的重要组成部分,是我国中医药文化中的瑰宝之一。病院在护理部带领下,在中医科老师指导下,遵循《中医医院中医护理工作指南》要求,积极开展中医护理技术,运用中医护理程序,实施技术操作。病院拥有中医专科护士2名,在病院开展耳穴床豆、中药熏洗、学位贴敷等数项技术,在减轻患者焦虑,促进患者肠道功能恢复,提高患者睡眠质量、促进加速康复等方面起到非常重要的作用,彰显了中医护理在防治疾病、促进康复方面的特色优势。

营养护理

我国进入老龄化社会,老年肿瘤患者越来越多。肿瘤本身高消耗、基础病多、胃肠道功能差等,常常使老年肿瘤患者出现低蛋白血症、贫血、免疫功能低下等营养不良症状,肿瘤营养也是症状管理中很重要的一部分,肿瘤营养不良的发生在肿瘤患者中占40%~80%。病院拥有国家级营养专科护士1名,主要负责患者的营养评估和营养指导。营养评估:采用营养筛查2002进行营养风险筛查,评估患者营养状况(体重、BMI、白蛋白、血红蛋白和前白蛋白水平),不仅能有前瞻性地动态判断患者营养状态的变化,还能及时反馈病人的营养状况,为调整营养支持方案提供证据。营养治疗指导:根据筛查表能发现存在营养风险的患者,根据营养不良程度,从营养液的选择、用法、用量、评估、注意事项、监测等各个方面给予营养支持,能缩短患者住院时间,而对于慢性病患者,也可通过营养科就诊控制干预疾病。

加速康复(ERAS)外科护理

快速康复(enhanced recovery after surgery,ERAS)是指在手术前后采用各种已经证实的有效方法来减少手术患者的应激及并发症,减少应激创伤,减少并发症,加快患者的康复速度。病院设有加速康复室3间,加速康复床位18张,采用医护一体化及MDT团队管理患者,涉及医师、麻醉师、手术护士等人员和护理、营养、康复、医院管理等多个环节,从术前戒烟、手术评估、戒烟戒酒、肠道准备;术中麻醉、补液、保暖、抗生素的使用及术后早期下床、疼痛管理、饮食、导管护理等三方面做好加速康复护理工作。

造口护理

泌尿外科病院现有国际造口治疗师2人,伤口造口失禁专科护士1人,具有扎实的理论知识和丰富的造口治疗经验,承担我院皮肤专科护理小组培训工作。主要进行造口患者心理咨询、各种造口及其周围皮肤并发症的预防和处理、造口用品的选择及指导、造口病人的生活指导、失禁护理、留置管道(膀胱造瘘管、留置导尿管)等的护理。

结石分析

病院设有结石分析室,针对结石术后患者常规进行结石分析,明确结石的具体成分,预防结石复发。年结石分析2000余例,具有先进的结石分析设备及专业技能。泌尿系结石成分常见的有五种,分别是草酸钙结石、碳酸钙结石、尿酸结石、磷酸镁铵结石及胱氨酸结石。针对不同的结石成分,对患者进行有针对性的饮食指导,预防结石的复发。

管道护理

泌尿外科术后各类管道的应用对于患者康复、减少术后并发症发生有着重要作用,涉及的管道种类较多,如肾造瘘、膀胱冲洗、膀胱造瘘、输尿管皮肤造瘘、尿管等。病院拥有管道专科护士3名,对患者进行管道相关知识的科普,开展针对性的管道护理并采取相应护理措施防止感染发生。针对出院带管的患者进行定期管路的随访与维护。

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