近日，泌尿外科收治一名50岁男性患者，腹部CT及增强扫描，以及超声造影，考虑副神经节瘤，大小约4.8cmX3.9cmX5.6cm；右侧肾上腺形态稍饱满，考虑肾上腺增生。

因肿瘤较大，与周围脏器关系密切且复杂，且病例相对少见，经肾上腺MDT专家讨论，患者诊断为下腔静脉后副神经节瘤，用酚苄明充分扩容，拟在全麻下行经腹+经腰联合入路下腔静脉后副神经节瘤切除术。

肿瘤位于下腔静脉与左、右肾静脉形成的“十字交叉”下方，同时又紧邻腹主动脉，大大增加了手术难度，单一经腹或者经腰入路已无法完整切除肿瘤，再次提请科室讨论后拟行经腹+经腰联合入路行下腔静脉后副神经节瘤切除。

手术由泌尿病院姜亚卓主任医师主刀，帖鹏副主任医师，薛苗新、尹健主治医师协助，由于肿瘤位置深，毗邻重要血管，整个游离、切除肿瘤的过程犹如在刀尖上跳舞，再者此肿瘤为有功能的副神经节瘤，尽管术中尽力轻柔操作，游离肿瘤过程中仍出现数次较大的血压波动，但均被为我们提供麻醉保驾护航的专家杨春燕主任医师化险为夷，使得切除肿瘤过程中血压能够保持相对稳定。手术历时数小时，有惊无险顺利完术后病理证实为副神经节瘤，局部侵犯包膜，见血管侵犯，为排除远处转移灶，为患者安排了131I-MIBG检查（我院核医学科系省内率先开展此项检查的单位），结果显示为阴性。目前患者已顺利出院，随访病情稳定。