膀胱全切回肠代膀胱手术属于泌尿外科四级手术，在泌尿外科手术中是风险级别很高的大型手术之一。在接受如此高难度的手术后，88岁的高龄患者手术后第一日可下床自由活动，在过去几乎是不可能的，由此可见，加速康复外科理念对于术后患者的加速康复是很有作用的。

88岁的王老先生，以间断性无痛血尿1年、加重2周入院。检查中B超示：膀胱右后壁中等回声结节1.7*1.4Cm，病理提示：右输尿管口高级别尿路上皮癌，侵及肌层，局部区域肿瘤紧邻基底，右侧壁高级别尿路上皮癌。患者既往史中：高血压3级10年，冠心病8年，前列腺电切术后。确定手术后，病院程永毅常务副院长高度重视，要求全团队医护一体化模式完成围手术期的加速康复流程，在姜亚卓主任和护士长的指导下，安排术前准备，术前1日无渣流食，术前无需灌肠和备皮，专科护士林静给予患者造口定位及模拟造口佩戴练习，患者于2020年6月1日，在手术室、麻醉科、营养科的MDT支持下，姜主任主刀完成了膀胱全切+回肠代膀胱术。 手术结束后，王老病情平稳，术后2小时协助床上翻身活动、踝泵运动及肺功能锻炼，预防深静脉血栓及肺栓塞发生。术后第1天，已协助患者下床活动，少量多次饮水，停止心电监护；术后2天，基本生活可以自理；术后第3天，患者未诉不适；术后第四天，患者及家属共同参与了造口更换护理的培训中。 膀胱全切手术在泌尿外科手术中很常见，但是对于近90岁的高龄患者伴发多种内科疾病来说能恢复如此之快是医护一体化和MDT的合作结果，目前，加速外科康复理念及措施已在泌尿外科病院全面贯彻实施，我病院通过手术前的精准评估、心理疏导，制定精确的个体化手术及康复方案，术中应用微创腔镜手术操作、精准麻醉控制，优化疼痛管理，术后加速康复护理等综合措施，极大改善了患者外科治疗中的不适，提高安全性，减少并发症，加速手术患者的康复进程。